本書共分四個(gè)部分闡述和揭示童年經(jīng)歷與身體健康的關(guān)系。第一部分描述從眾多病例中發(fā)現(xiàn)對(duì)癥開藥卻治療無效的現(xiàn)象。第二部分主要闡述童年經(jīng)歷是如何通過損害生理系統(tǒng)而影響身體健康的。第三部分用實(shí)際案例分析通過心理治療減少童年經(jīng)歷影響的六大治療重點(diǎn)。第四部分用數(shù)據(jù)和研究警醒和呼吁每個(gè)人都要關(guān)注童年經(jīng)歷的影響，并直面出現(xiàn)的問題。
全球知名兒科醫(yī)生娜丁·伯克教授成名之作，兒童醫(yī)學(xué)領(lǐng)域突破性發(fā)現(xiàn)首度公開！
首度聚焦童年創(chuàng)傷和未來健康的關(guān)系，顛覆傳統(tǒng)認(rèn)知，揭示“童年創(chuàng)傷不僅影響心理健康，還影響生理健康”的驚人研究結(jié)果。
面對(duì)童年不良經(jīng)歷帶來的傷害，我們不該只是把它視為困難、不公、苦難記憶去克服、責(zé)備或遺忘；而應(yīng)該看清它的真相，找到直面它的勇氣，打破惡性循環(huán)，拯救自己，也保護(hù)孩子的未來。
同主題“童年創(chuàng)傷如何影響未來身體健康”TED演講觀看次數(shù)超640萬次，被譯為31種語言震驚世界。
醫(yī)學(xué)、心理、教育三大領(lǐng)域?qū)＜颐襟w一致力薦。
中科院神經(jīng)科學(xué)研究所高級(jí)研究員仇子龍、“健康中國”促委會(huì)國家智庫專家廖新波、北京林業(yè)大學(xué)心理學(xué)教授雷秀雅、清華大學(xué)心理學(xué)者吳衛(wèi)國、青年心理學(xué)者葉壯、外灘教育創(chuàng)始人田健東、知名育兒大V六媽羅羅、爸爸真棒等國內(nèi)外知名專家媒體聯(lián)合推薦。
美國亞馬遜兒童研究圖書榜暢銷作品，2018 美國國家衛(wèi)生信息獎(jiǎng)銀獎(jiǎng)著作。
當(dāng)我和朋友們走進(jìn)米申街（Mission Street）的那天，有點(diǎn)陰冷，這是舊金山12 月的典型天氣，我記得我曾抱緊肩膀嘗試取暖。剛從波士頓公共衛(wèi)生學(xué)院放假回家的我，甚至自信地不帶外套出門，我暗自慶幸還好沒有下雪。因?yàn)槭呛蛶讉€(gè)老朋友見面，我激動(dòng)不已，根本無暇顧及我那身可笑的穿著。我們四個(gè)人聊個(gè)不停，話語聲甚至蓋過了城市的喧鬧聲。我們?cè)?9 街和米申街的轉(zhuǎn)角逗留，直到夜色將近還不愿離去。
當(dāng)時(shí)，我們并沒有留意對(duì)街那輛逐漸慢下來的紅色汽車，直到幾秒鐘后，我們聽到了“乓！”“乓！”“乓！”三聲。我的朋友麥克在那輛紅色汽車駛離20 街后笑著說：“是幾個(gè)熊孩子在玩煙花吧！”他試著讓自己從驚訝中緩過來。但過了一會(huì)兒，麥克開始感到不安，他邊帶著我們走向停在路邊的車，邊說：“我們得離開這里，這里不太對(duì)勁。”
當(dāng)我們看見人行道旁躺著的那個(gè)男人時(shí)，我們幾乎已經(jīng)走到了麥克的車旁邊。有三個(gè)人正在不遠(yuǎn)處叫囂著敲打一輛停在人行道上的汽車的車窗，他們可能是那個(gè)男人的朋友。
“噢，我的天哪！”我的表妹杰克莉叫道：“他中槍了！”
如同條件反射一般，我筆直地往受害人的方向走去，沒有發(fā)現(xiàn)我的朋友們正往反方向跑。“娜丁！”麥克叫我并試圖抓住我的手臂，但為時(shí)已晚。
我走到那個(gè)男人身邊，跪了下來。我當(dāng)時(shí)所想的只有“救活他”。當(dāng)時(shí)，我早已在前一年完成了醫(yī)學(xué)院的學(xué)業(yè)，身為醫(yī)生的直覺接管了我的身體。我仔細(xì)觀察他的臉，發(fā)現(xiàn)盡管他的體型較大，但應(yīng)該還只是個(gè)未成年人，應(yīng)該不超過17 歲。他右眉毛上方應(yīng)該是中彈處，頭后方有個(gè)拳頭大小的子彈射出口。我腦中開始生成狀態(tài)報(bào)告，就如同在醫(yī)學(xué)院創(chuàng)傷課上被訓(xùn)練時(shí)那樣：“頭部有槍傷！沒有其他穿透性創(chuàng)傷！”
假如在電影里，這個(gè)男人可能已經(jīng)死亡，然而現(xiàn)實(shí)中，他正在不停地嘔吐。我在醫(yī)院里看過很多可怕的景象，但面前的這個(gè)男孩的狀況不太一樣。時(shí)間好像變慢了，而我就像自動(dòng)機(jī)器人一般，將我在醫(yī)學(xué)院學(xué)到的一切立刻一一用上：保持氣管暢通，確認(rèn)正常呼吸，檢查脈搏；固定頸椎位置，避免在移動(dòng)時(shí)使脖子出現(xiàn)二次受傷。同時(shí)，我的大腦里有個(gè)聲音在告訴我，這里并不像急診室那樣安全，這里沒有保安，那輛紅色汽車還可能會(huì)掉頭回來。我的心臟劇烈地跳動(dòng)，手也開始顫抖，身體的每個(gè)細(xì)胞都在叫我快點(diǎn)離開這里；但我堅(jiān)持陪在那個(gè)男孩身旁，一直到急救人員到來。
幾小時(shí)后，當(dāng)我們坐在米申街區(qū)警察局做筆錄時(shí)接到消息，中槍的男孩沒能撐過去。那是當(dāng)晚最令人心碎的結(jié)局，但我也知道自己已經(jīng)盡力了。我回家后，一夜未眠。
紅色汽車危險(xiǎn)
接下來的幾周、幾個(gè)月，每當(dāng)我看見疾馳而過的紅色汽車，或聽到汽車突然發(fā)動(dòng)的聲音，我都仿佛被帶回到那晚所感受到的恐懼之中。我會(huì)產(chǎn)生與當(dāng)晚相同的生理反應(yīng)：心跳加速，眼珠飛快轉(zhuǎn)動(dòng)，胃部突然緊縮。我發(fā)現(xiàn)，我的生理正在對(duì)一種異常高水平的應(yīng)激做出反應(yīng)，并暫時(shí)性地將紅色汽車與危險(xiǎn)聯(lián)系起來。我的身體記得那一晚發(fā)生了什么，并用洪水般洶涌的應(yīng)激激素告訴自己：眼前的這些紅色汽車或許和之前那輛紅色汽車一樣危險(xiǎn)。我的身體自動(dòng)按本能開始運(yùn)作，目的是將我?guī)щx危險(xiǎn)。
每一天，我們的大腦需要處理非常多的信息，并梳理其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，諸如前方被大風(fēng)吹出裂縫的樹，隔壁家正在狂吠的狗，地鐵疾馳而過時(shí)撲面而來的強(qiáng)烈氣流。為了生存，大腦和身體必須創(chuàng)造出一些有效的方法來處理這些信息，應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)便是其中一種。假如一個(gè)孩子碰到火爐被燙疼了，他的身體會(huì)記得這件事。從生物學(xué)上來解釋，這個(gè)孩子的生理系統(tǒng)會(huì)為火爐或相關(guān)事物貼上“危險(xiǎn)”標(biāo)簽，這樣他下一次看到火爐時(shí)，他的身體會(huì)以各種形式發(fā)出警告。比如，逼真的記憶回放，肌肉變得緊繃，脈搏跳動(dòng)加快。通常，這足以阻止他再次做出同樣危險(xiǎn)的行為。就這樣，我們的身體保護(hù)了我們。有些史前生物并沒有進(jìn)化出這樣的生理機(jī)制，所以無法存活和繁衍至今。
然而，這種應(yīng)激反應(yīng)機(jī)制有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)過度。當(dāng)應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)從為了適應(yīng)環(huán)境和生存變成適應(yīng)不良和有害健康時(shí)，就會(huì)發(fā)生表現(xiàn)過度的情況。比如，有些從戰(zhàn)場前線撤下的士兵會(huì)患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。這就是“身體記憶過多”的例子。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙會(huì)反復(fù)將應(yīng)激反應(yīng)以一種戲劇性方式重現(xiàn)，以致這些老兵無法活在當(dāng)下。不論面對(duì)空中的B-52 轟炸機(jī)，還是載著旅客去夏威夷的客機(jī)，老兵們的身體反應(yīng)都是一樣的——致命的危險(xiǎn)！創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的問題就在于應(yīng)激反應(yīng)機(jī)制被困在了過去并無限重復(fù)，變得根深蒂固。
對(duì)我來說，“紅色汽車”最終從我的應(yīng)激反應(yīng)中被釋放，不再被我的大腦視為危險(xiǎn)。現(xiàn)在，當(dāng)我再看到紅色汽車從我身邊疾馳而過時(shí)，我不再畏懼。我在幾年后才明白為什么——為什么我的身體能夠從深層的應(yīng)激反應(yīng)中恢復(fù)？是什么讓我對(duì)“紅色汽車”的生理反應(yīng)逐漸消失？很多年后，當(dāng)我面對(duì)迭戈，才想到要問這些問題。
在發(fā)現(xiàn)了關(guān)于童年不良經(jīng)歷的論文之后的幾個(gè)月，我再次沉浸在我的研究中。我發(fā)現(xiàn)，關(guān)于應(yīng)激的生物研究及它對(duì)兒童健康發(fā)展影響的研究，已經(jīng)取得了一些令人振奮，甚至是難以置信的進(jìn)展。我現(xiàn)在知道，我那晚在米申街上親歷的事和患者們遇到從被虐待到被拋棄的那些不幸，兩者對(duì)身體產(chǎn)生的影響本質(zhì)上是一模一樣的。
當(dāng)身體感覺到危險(xiǎn)，就會(huì)觸發(fā)一場保護(hù)自己的化學(xué)反應(yīng)風(fēng)暴。而其中最重要的是，身體會(huì)記得這場風(fēng)暴。應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)是人類進(jìn)化的奇跡，它使我們?nèi)祟愡@一物種能夠代代繁衍并生存至今。我們每個(gè)人都有應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)，它被遺傳學(xué)及早期經(jīng)驗(yàn)仔細(xì)地校準(zhǔn)，并由于高度的個(gè)體差異性而呈現(xiàn)出個(gè)體表現(xiàn)差異。
是什么讓童年不良經(jīng)歷問卷中得零分的孩子的應(yīng)激反應(yīng)不同于迭戈的應(yīng)激反應(yīng)，這是一個(gè)我們即將要解開的復(fù)雜問題。但這一切，都始于應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)。當(dāng)它運(yùn)作良好時(shí)，會(huì)挽救你的生命，反之，它也能夠提早結(jié)束你的生命。
遇見熊，應(yīng)激反應(yīng)啟動(dòng)
當(dāng)你在超市里邊排隊(duì)結(jié)賬邊隨意翻看雜志，或是在互聯(lián)網(wǎng)上漫游時(shí)，都可能會(huì)讀到有關(guān)超人力量的故事：一個(gè)父親徒手將壓住兒子的汽車抬了起來，或是一個(gè)女人擊敗了山里的獅子，因?yàn)楠{子正在攻擊她的丈夫——前一個(gè)可能是都市傳說，而后者確實(shí)是真人真事；甚至有更富戲劇性的，一個(gè)叫喬的平凡男人在身中兩槍的情況下，依然穿越戰(zhàn)場救回了戰(zhàn)友，成了英雄。也許你曾經(jīng)思考過，他們到底是如何做到的，從哪兒獲得的力量。我能夠肯定地告訴你，并不是因?yàn)槌粤耸裁瓷衿纣溒怯捎谌梭w中那設(shè)計(jì)精巧且不斷進(jìn)化的應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)。
應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)是這樣運(yùn)作的。假設(shè)你正走在森林里，突然看見了一只熊。那一刻，你的大腦會(huì)發(fā)出數(shù)條指令到位于腎臟的腎上腺，指揮它：“釋放應(yīng)激激素！腎上腺素！皮質(zhì)醇！”接下來，你的心臟跳動(dòng)開始變得劇烈，瞳孔放大，氣管張開。你的身體會(huì)為正面迎擊或者逃離做好準(zhǔn)備，這通常被稱為“戰(zhàn)或逃反應(yīng)”。這套系統(tǒng)已經(jīng)進(jìn)化了數(shù)千年，以拯救人類的生命。而另外一種鮮為人知的身體應(yīng)激反應(yīng)是僵立不動(dòng)，期望那只熊以為你是一塊石頭。因此，有些人會(huì)使用“戰(zhàn)、逃或停反應(yīng)”來描述應(yīng)激反應(yīng)。為了更簡潔，本書中使用“或戰(zhàn)或逃反應(yīng)”。
要辨別應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)是否發(fā)生錯(cuò)誤，即醫(yī)學(xué)上說的“應(yīng)激反應(yīng)失調(diào)”，就得先了解它正常運(yùn)作時(shí)的狀態(tài)。正因?yàn)檫@套生理系統(tǒng)是人類這一物種最古老和最復(fù)雜的系統(tǒng)之一，導(dǎo)致許多醫(yī)學(xué)專業(yè)的人都不太明白它的運(yùn)作原理。我會(huì)嘗試用簡單的方法告訴你最正確的答案。
